Οι κιρσοί, πιο γνωστοί ως κιρσοί, εμφανίζονται όταν οι φλέβες τεντώνονται και μεγεθύνονται, αποκτώντας μπλε-μωβ ή κόκκινο χρώμα λόγω της συσσώρευσης μεγάλων ποσοτήτων αίματος. Αυτή είναι μια κοινή πάθηση που εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια (συνήθως στους μύες της γάμπας), αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη του σώματος.
Γενικά, η παροχή αίματος στα κύτταρα, όπως είναι γνωστό από μελέτες βιολογίας, γίνεται ως εξής: αίμα που περιέχει οξυγόνο ρέει από την αριστερή κοιλία μέσω της αορτής στις αρτηρίες και από εκεί σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία μέχρι τα τριχοειδή αγγεία, μέσω των οποίων τα όργανα και οι ιστοί του σώματος λαμβάνουν οξυγόνο και τις ουσίες που χρειάζονται. Στη συνέχεια, το αίμα συλλέγεται από τα τριχοειδή αγγεία με τη βοήθεια μικρών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται «φλεβίδια» και εισέρχεται σε μεγαλύτερες φλέβες, αποστολή των οποίων είναι να μεταφέρουν το αίμα πίσω στους πνεύμονες και την καρδιά, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο και επαναλαμβάνει τη διαδρομή του. Ο μηχανισμός που κατευθύνει το αίμα στην καρδιά ονομάζεται φλεβική αντλία.
Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία που επιστρέφουν αίμα από τους ιστούς του σώματος στην καρδιά.
Ορισμένες φλέβες έχουν βαλβίδες μονής κατεύθυνσης που ανοίγουν για να επιτρέψουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά και κλείνουν για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Στην πραγματικότητα, έτσι αναπτύσσονται οι κιρσοί: Όταν οι βαλβίδες είναι κατεστραμμένες και δεν εμποδίζουν τη ροή του αίματος, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες, με αποτέλεσμα να διογκώνονται και να τεντώνονται, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται κιρσοί. Οι αγγειοχειρουργοί υποστηρίζουν ότι οι κιρσοί είναι μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα με επακόλουθη ανεπάρκεια της βαλβίδας.
Στους κιρσούς, το αίμα ρέει πίσω (παλινδρόμηση) λόγω δυσλειτουργίας των βαλβίδων. Δεν κλείνουν τη φλεβική κοιλότητα, η οποία επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό δημιουργεί αυξημένη φλεβική αρτηριακή πίεση, η οποία παραβιάζει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων των φλεβών - διαστέλλονται και προεξέχουν κάτω από το δέρμα.
Δεδομένου ότι οι κιρσοί είναι μια αλλαγή στις φλέβες, η παθολογία θεωρείται όχι μόνο μια αγγειακή ασθένεια, αλλά και ένα καλλυντικό πρόβλημα. Φυσιολογικές φλέβες και κιρσοί – όταν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος και διαστολή των φλεβών λόγω δυσλειτουργίας της βαλβίδας.
Γιατί τα πόδια προσβάλλονται συχνότερα από κιρσούς;
Υπάρχουν τρεις τύποι φλεβών στα πόδια μας: οι επιφανειακές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα. βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στους μύες και συνδέονται με τη μεγαλύτερη φλέβα του σώματός μας - την κοίλη φλέβα, η οποία οδηγεί στην καρδιά. και διατρητικές φλέβες, που συνδέουν τις επιφανειακές και τις βαθιές φλέβες. Οι κιρσοί που βλέπουμε εμφανίζονται ακριβώς στις επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα.
Όταν βρισκόμαστε σε όρθια θέση, το αίμα στα πόδια πρέπει να κατευθύνεται προς την καρδιά και να αντιστέκεται στη βαρύτητα. Για να γίνει αυτό, οι μύες των ποδιών συστέλλονται και πιέζουν τις βαθιές φλέβες, αναγκάζοντας το αίμα προς την καρδιά. Όταν οι μύες των ποδιών συστέλλονται, οι βαλβίδες στις φλέβες ανοίγουν. Ωστόσο, όταν οι μύες χαλαρώνουν, οι βαλβίδες κλείνουν, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα πόδια.
Όπως ίσως έχετε μαντέψει, οι κιρσοί είναι πιο συχνοί στα πόδια, επειδή η πίεση της βαρύτητας, η οποία αυξάνεται όταν κάθεστε και στέκεστε, έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στη φλεβική κυκλοφορία στα κάτω άκρα.
Πόσο επικίνδυνοι είναι οι κιρσοί;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι κιρσοί είναι πρωτίστως αισθητικό πρόβλημα και δεν αποτελούν αρχικά απειλή για την υγεία. Οι πρησμένες, αντιαισθητικές φλέβες μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ορισμένων σημείων του σώματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Σημειώνεται ότι εάν δεν δοθεί η δέουσα προσοχή στην καταπολέμηση των κιρσών, η εμφάνιση των κιρσών επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.
Αιτίες κιρσών
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών:
- Παράγοντας #1 – Κληρονομικότητα. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ή είχε κιρσούς, οι πιθανότητές σας να τους κληρονομήσετε αυξάνονται.
- όροφος. Οι κιρσοί είναι πιο συχνοί στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
- Ηλικία. Καθώς γερνάμε, οι φλέβες και οι βαλβίδες μας γίνονται πιο αδύναμες.
- Διαταραχή της ροής του αίματος μεταξύ αρτηριών και φλεβών.
- Ορμονικές αλλαγές. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της προεμμηνορροϊκής περιόδου και της εμμηνόπαυσης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στις φλέβες των ποδιών. Οι κιρσοί που εμφανίζονται αυτή την περίοδο γίνονται λιγότερο αισθητές 3-12 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Επιπλέον, κάθε επιπλέον εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο κιρσών.
- Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος ασκεί μεγάλη πίεση στις φλέβες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κιρσούς.
- Καθιστή και όρθια εργασία και καθιστική ζωή. Το να στέκεστε ή να κάθεστε για μεγάλες περιόδους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών. Αυτό συμβαίνει επειδή οι φλέβες δυσκολεύονται να μεταφέρουν αίμα στην καρδιά όταν είναι ανενεργές για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συμπτώματα ανάπτυξης κιρσών
Εκτός από την εμφάνιση διογκωμένων σκούρων μπλε ή μοβ φλεβών, εδώ είναι τα κύρια σημάδια της ανάπτυξης κιρσών:
- Ελαφρύ πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια, ειδικά μετά από παρατεταμένη ορθοστασία.
- Πόνος, κάψιμο και βάρος στα πόδια.
- Κράμπες στα πόδια και αίσθηση παλμού.
- Κνησμός στους αστραγάλους και τα κάτω πόδια που συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως ξηρό δέρμα.
- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή που αναπτύσσονται κιρσοί (εμφάνιση μώλωπες).
Πώς να αποτρέψετε τους κιρσούς
Σύμφωνα με ειδικούς από το Τμήμα Χειρουργικής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας άνθρωπος για να αποτρέψει τους κιρσούς είναι να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να υιοθετήσει νέες συνήθειες. Αν και αυτές οι αλλαγές δεν βοηθούν στην εξάλειψη των κιρσών που έχουν ήδη σχηματιστεί, μειώνουν την πιθανότητα επιδείνωσης της εμφάνισής τους, ανακουφίζουν από τον πόνο και προστατεύουν άλλες περιοχές των φλεβών από το σχηματισμό κιρσών.
Τι πρέπει να γίνει για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών ή για να προστατευθούν οι ήδη προσβεβλημένες φλέβες από την επιδείνωση:
- Μην κάθεστε ή στέκεστε σε ένα μέρος για μεγάλες χρονικές περιόδους. Προσπαθήστε να ασκείστε τουλάχιστον κάθε 30 λεπτά.
- Όταν κάθεστε, μην σταυρώνετε το ένα πόδι πάνω στο άλλο.
- Αν είναι δυνατόν, σηκώστε τα πόδια σας όταν ξεκουράζεστε ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε. Προσπαθήστε να σηκώσετε τα πόδια σας έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.
- Ασκηση. Αυτό επιτρέπει στους μύες των ποδιών σας να κινούνται και να κινούν το αίμα πιο αποτελεσματικά μέσω των φλεβών σας.
- Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να επαναφέρετε το βάρος σας στο φυσιολογικό. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει την πίεση στις φλέβες.
- Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα, ειδικά γύρω από τη μέση, τους γοφούς και τα πόδια.
- Μην φοράτε ψηλά τακούνια πολύ συχνά ή για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Τα παπούτσια με χαμηλό τακούνι βοηθούν στην τόνωση των μυών της γάμπας, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει πιο εύκολα μέσα από τις φλέβες.
- Ασκηθείτε τακτικά. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην απαλλαγή από τα περιττά κιλά και στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
Επιπλοκές κιρσών
Σύμφωνα με το Circulation Foundation, οι κιρσοί επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ. Σημειώνεται επίσης ότι σε ορισμένα άτομα με κιρσούς, η υψηλή πίεση στις φλέβες μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του δέρματος στην περιοχή του αστραγάλου και αλλαγή στο χρώμα του, καθώς και στην εμφάνιση λευκών ουλών.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προοδευτική φλεβίτιδα μπορεί να έχει πιο σοβαρές αρνητικές συνέπειες:
- Η εμφάνιση ελκών
- Φλεβίτιδα
- Αιμορραγία
- Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)
Εάν ένα άτομο εμφανίσει έκζεμα (κόκκινο εξάνθημα), μπορεί αργότερα να αναπτύξει έλκη που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η φλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή των φλεβών που συχνά συνοδεύεται από θρόμβωση στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία γίνεται σκληρή αλλά εύθραυστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, αν και συχνά συγχέεται εσφαλμένα με μια πιο σοβαρή παθολογία - την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT).
Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν ότι η τυχαία επαφή με κιρσό θα μπορούσε να προκαλέσει αιμορραγία, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία σταματά με την εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμου γάζας και την εφαρμογή πάγου. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει έτσι ώστε τα πόδια του να είναι ψηλότερα από την καρδιά του και να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να κάνουν διαδικασίες που θα μειώσουν τον κίνδυνο επαναιμορραγίας.
Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς αργότερα αντιμετωπίζουν μια άλλη παθολογία - τη βαθιά φλεβική θρόμβωση. Η επιστήμη δεν είναι απολύτως σίγουρη εάν οι κιρσοί αυξάνουν άμεσα τον κίνδυνο εμφάνισης DVT. Τα συμπτώματα της DVT περιλαμβάνουν οίδημα, πόνο και ζεστό δέρμα στην αφή. Σύμφωνα με ειδικούς της Εθνικής Ιατρικής Βιβλιοθήκης των ΗΠΑ, η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες φλέβες στους μύες του μηρού και της γάμπας και η DVT έχει βρεθεί ότι αναπτύσσεται σχεδόν πάντα μόνο στο ένα πόδι.
Θεραπεία κιρσών
Θεραπεία συμπίεσης
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα κιρσών, συνιστάται να φοράτε ρούχα συμπίεσης. Οι κάλτσες, τα καλσόν ή τα κολάν ασκούν απαλή πίεση προς τα πάνω από το κάτω μέρος του ποδιού, μειώνοντας τη συγκέντρωση αίματος και το πρήξιμο. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο εάν τα φοράτε τακτικά. Αν και η χρήση κάλτσων συμπίεσης δεν θεραπεύει τους κιρσούς που έχουν ήδη αναπτυχθεί, μπορούν να αποτρέψουν ή να μειώσουν τη διεύρυνση των φλεβών και άλλες επιπλοκές.
Επιπλέον, η Society for Vascular Surgery (SVS) αναφέρει στην κλινική της οδηγία για τη θεραπεία ασθενών με κιρσούς των κάτω άκρων και της λεκάνης: «Το να φοράνε κάλτσες είναι η πρώτη θεραπευτική διαδικασία για ασθενείς στους οποίους αφαιρέθηκαν έλκη καθώς προχωρούν οι κιρσοί».
Ενδοφλεβική κατάλυση (ραδιοσυχνότητα ή λέιζερ)
Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας κατάλυσης, η κιρσοκήλη κλείνεται ή αφαιρείται χρησιμοποιώντας θεραπεία με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα κοντά στη φλέβα και εισάγει έναν καθετήρα. Στη συνέχεια, μια ειδική συσκευή συνδέεται στο άκρο του καθετήρα, η οποία θερμαίνει τον καθετήρα και κλείνει ή αφαιρεί τη φλέβα (ανάλογα με τη μέθοδο αφαίρεσης που επιλέγεται). Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής συνήθως επιστρέφει σπίτι την ίδια μέρα.
Η ενδοφλέβια κατάλυση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών. Η Εταιρεία Αγγειοχειρουργικής (SVS) συνιστά αυτή τη διαδικασία έναντι της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία επιφανειακών κιρσών.
Σκληροθεραπεία
Αυτή είναι μια άλλη ήπια μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα που έχει προσβληθεί από κιρσούς, η οποία καταστρέφει την εσωτερική επένδυση της φλέβας και προκαλεί πήξη του αίματος στη φλέβα. Με την πάροδο του χρόνου, η φλέβα καταρρέει και εξαφανίζεται.
Χειρουργική μέθοδος
Όταν οι κιρσοί είναι προχωρημένοι, οι πιο ήπιες μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν πλέον να διορθωθεί η κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της επιφανειακής φλέβας. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:
- έλκη ή τον κίνδυνο εμφάνισής τους,
- Αιμορραγία
- Φλεβίτιδα.
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και ο ασθενής συνήθως στέλνεται στο σπίτι την ίδια μέρα. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Το Circulation Foundation σημειώνει ότι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας μπορεί να μειωθεί φορώντας κάλτσες συμπίεσης και διατηρώντας υψηλή φυσική δραστηριότητα του ατόμου.
Κιρσοί και προπόνηση
Η πολλή άσκηση και η μέτρια άθληση είναι οι πιο σημαντικοί βοηθοί στην καταπολέμηση των κιρσών.
Όμως, ενώ ορισμένες μέθοδοι προπόνησης είναι χρήσιμες και συνιστώνται για την πρόληψη των κιρσών, άλλες μπορεί να είναι επιβλαβείς.
Η μέτρια, ρυθμική σωματική δραστηριότητα (π.
Πήγαινε
Το περπάτημα είναι μια από τις καλύτερες κινήσεις για την πρόληψη των κιρσών και προάγει την υγιή ροή του αίματος τεντώνοντας και συστέλλοντας τη φλεβική αντλία στους μύες της γάμπας. Περπατήστε για τουλάχιστον 30 λεπτά τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα.
Τρέξιμο χαμηλής έντασης
Το τρέξιμο με αργό ρυθμό εκπαιδεύει καλά τους μύες της γάμπας, αλλά έχει ένα μειονέκτημα: το τρέξιμο καταπονεί τις αρθρώσεις μας. Αν δεν είστε έτοιμοι να αντικαταστήσετε το τρέξιμο με άλλη δραστηριότητα, τρέξτε σε γρασίδι ή σε μονοπάτια με καουτσούκ και όχι σε σκληρή άσφαλτο.
Ελλειπτικά γυμναστήρια και ποδήλατα γυμναστικής
Κατά την προπόνηση στο cross trainer και στο εργόμετρο, οι μύες της γάμπας καταπονούνται ενεργά και προωθείται η υγιής κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, σε αντίθεση με το τρέξιμο, αυτές οι προπονήσεις επιβαρύνουν λιγότερο τις αρθρώσεις σας.
Προπόνηση ενδυνάμωσης
Τα άτομα με κιρσούς θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική, πολύ έντονη προπόνηση δύναμης. Εάν η ένταση των μυών είναι ακανόνιστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες των ποδιών και οι αντλίες αερισμού δεν συμβάλλουν στην επιστροφή του αίματος μέσω των φλεβών στην καρδιά. Για το λόγο αυτό, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες των ποδιών κατά τη διάρκεια της άσκησης, κάτι που μπορεί μόνο να συμβάλει στην περαιτέρω ανάπτυξη των κιρσών. Επιπλέον, η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την άσκηση εμποδίζει επίσης την κυκλοφορία του αίματος.
Μεταξύ των ασκήσεων που έχουν αρνητική επίδραση στη φλεβική κυκλοφορία του αίματος, οι ειδικοί από το Venous Clinic στη Γεωργία αναφέρουν ιδιαίτερα τα squat, τα lunges και τα crunches.
Τα άτομα με κιρσούς πρέπει να προπονούνται με μικρά βάρη και να εκτελούν σχετικά υψηλές επαναλήψεις ανά σετ χωρίς να φτάσουν σε μυϊκή ανεπάρκεια. Για να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος μετά την ολοκλήρωση της προπόνησης ενδυνάμωσης, συνιστάται επίσης να κάνετε πετάλι σε ένα ποδήλατο γυμναστικής ή να ασκηθείτε σε ένα ελλειπτικό μηχάνημα. Συνιστάται επίσης να φοράτε κάλτσες συμπίεσης κατά τη διάρκεια και μετά την προπόνηση δύναμης.
Γιατί οι φλέβες διογκώνονται περισσότερο το καλοκαίρι;
Όπως σημείωσαν ειδικοί από το φλεβικό κέντρο που πήρε το όνομά του. St. John's and Hospital. Στο St. Joseph Wayne, οι φλέβες διογκώνονται περισσότερο το καλοκαίρι καθώς διαστέλλονται υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, γεμίζοντας με περισσότερο αίμα και αυξάνοντας έτσι το μέγεθος τους.
Για να μειώσετε το πρήξιμο των φλεβών το καλοκαίρι, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:
- Ενυδατώστε το δέρμα σας με ένα παχύ στρώμα ενυδατικής κρέμας SPF.
- Εάν πρόκειται να μείνετε έξω για πολλή ώρα, προσπαθήστε να κρυφθείτε στις σκιές.
- Μην κάνετε ηλιοθεραπεία για πολλή ώρα.
- Κολυμπήστε τακτικά. Με αυτόν τον τρόπο, εκτελείτε θεραπείες ψύξης στο σώμα σας χωρίς να δίνετε τη δυνατότητα στις φλέβες να μεγαλώσουν.
- Δοκιμάστε να φοράτε παπούτσια και σανδάλια με φλατ/χαμηλό τοπ αντί για ψηλοτάκουνα παπούτσια.
- Πίνετε περισσότερα υγρά.
Δεν πρέπει να επιτρέψετε να επιδεινωθεί η κατάσταση. Πρέπει να λάβετε άμεσα μέτρα.